近日，《Natural Library of medicine》中(zhōng)最新(xīn)介紹了一種幹細胞細胞療法，用(yòng)于治療感染新(xīn)冠病毒感染導緻的急性脫發[1]。過去幾年，持續的新(xīn)冠疫情引發了全球健康危機，導緻多(duō)達67%的康複患者仍有(yǒu)長(cháng)期新(xīn)冠肺炎症狀，包括慢性疲勞、胸痛和記憶力喪失等，其中(zhōng)一個漸漸被重視起來的的後遺症則是彌漫性頭皮脫發。據統計，高達36.7%的有(yǒu)症狀的COVID-19患者會出現彌漫性頭皮脫發(TE)。而幹細胞療法，特别是細胞衍生的調節介質(zhì)在治療脫發方面帶來了成功的嘗試。

這篇文(wén)獻描述了新(xīn)冠陽性患者經曆脫發後在幹細胞療法的幫助下重新(xīn)長(cháng)發的成功案例。

這是新(xīn)加坡國(guó)立大學(xué)的科(kē)研團隊發表的案例。一名(míng)30歲男子于2021年初感染新(xīn)冠病毒，而脫發在感染6周後開始。他(tā)的頭發變得脆弱，頭發密度下降，于是患者開始進行局部米諾地爾和LED光處理(lǐ)，但是經過3個月的保守治療後，改善很(hěn)小(xiǎo)，他(tā)的頭發沒有(yǒu)自發再生，傳統的治療方法對他(tā)的效果微乎其微。同時由于急性脫發持續時間不會超過6個月，所以他(tā)被診斷為(wèi)慢性脫發。

随後，患者接受了幹細胞治療，主要采用(yòng)的是來源于臍帶間充質(zhì)幹細胞的條件培養基進行治療。每月使用(yòng)幹細胞條件培養進行治療時，先用(yòng)用(yòng)酒精(jīng)拭子摩擦右鬓角和太陽穴、額葉發際線(xiàn)、左鬓角和太陽穴、前額葉發際線(xiàn)等然後塗抹1毫升幹細胞條件培養基并按摩至幹燥到晚上再洗頭,同時繼續每天兩次使用(yòng)米諾地爾和每天進行LED光治療。

間隔一個月，患者進行了五次治療後，随着前額葉區(qū)域額發際線(xiàn)和絨毛的再生，患者的頭發密度逐漸改善，頭發的脆弱性被逆轉，梳理(lǐ)時頭發沒有(yǒu)斷裂。

研究揭示：幹細胞治療新(xīn)冠導緻脫發的原理(lǐ)及優勢

文(wén)獻揭示，在治療脫發時，主要依靠間充質(zhì)幹細胞分(fēn)泌的幹細胞調節介質(zhì)，因為(wèi)其中(zhōng)富含細胞因子和生長(cháng)因子等生物(wù)活性分(fēn)子，可(kě)以幫助抑制促炎細胞因子[1]，降低與新(xīn)冠肺炎相關的細胞因子風暴對毛囊的損傷。同時，幹細胞條件培養液含有(yǒu)VEGF、HGF、PDGF和IGF等分(fēn)泌因子[2]。這些生長(cháng)因子都有(yǒu)助于毛囊的激活和随後頭發密度的增加。

根據文(wén)獻結論，米諾地爾等常規治療方法具(jù)有(yǒu)不可(kě)預測性，同時COVID-19誘導的脫發的發病機制可(kě)能(néng)比常規脫發更複雜，毛囊會被病毒引起的細胞因子和血栓栓塞直接損傷，而幹細胞條件培養基可(kě)以抑制這些因子的活性，阻止其損傷我們的毛囊[1]。

在這篇文(wén)獻中(zhōng)，研究者表示，對于新(xīn)冠導緻的脫發症狀，醫(yī)護人員建議患者可(kě)以先使用(yòng)米諾地爾和LED光療法進行局部治療的早期幹預，但如果脫發嚴重且持續存在，患者們也可(kě)以考慮使用(yòng)幹細胞條件培養基進行輔助治療[1]。

展望：脫發治療的未來及新(xīn)希望

《中(zhōng)國(guó)人頭皮健康白皮書》數據顯示，我國(guó)脫發人數已超2.5億人（男性約1.63億，女性約0.88 億，相當于每4位男性中(zhōng)有(yǒu)1人脫發，每8位女性中(zhōng)有(yǒu)1人脫發。與此同時，30歲前脫發的比例高達84% ，較上一代人的脫發年齡提前了20年呈現明顯的低齡化趨勢。

目前的脫發幹預方法包括藥物(wù)治療與手術治療。FDA批準的治療雄激素性脫發的藥物(wù)為(wèi)米諾地爾和非那雄胺。米諾地爾可(kě)以激活毛發生長(cháng)，非那雄胺則通過抑制信号通路上的5α酶的作(zuò)用(yòng)，從而減少産(chǎn)物(wù)DHT的産(chǎn)生，進而減少DHT對頭頂毛囊的影響。藥物(wù)治療通常需要長(cháng)期服用(yòng)，有(yǒu)一定的副作(zuò)用(yòng)。

植發手術作(zuò)為(wèi)近年來發展較快的一種方式，成為(wèi)了許多(duō)患者的福音，但是植發手術帶給患者的痛苦較多(duō)，同時對于終末期脫發幹預效果難以預估，費用(yòng)也較為(wèi)高昂。

幹細胞治療一直是再生醫(yī)學(xué)的希望之源。幹細胞具(jù)有(yǒu)調節毛囊周期、促進新(xīn)生血管的形成、抗氧化及抗雄激素的作(zuò)用(yòng)，可(kě)以促進毛發生長(cháng)，近幾年已成為(wèi)治療脫發的研究熱點。相較于傳統藥物(wù)療法和植發療法，幹細胞因強大的再生功能(néng)而具(jù)有(yǒu)更加持久的效果受到臨床研究的關注。未來，随着越來越多(duō)的幹細胞科(kē)研成果輸出，脫發治療有(yǒu)望進入全新(xīn)時代。

參考文(wén)獻：

[1] COVID-19-induced Scalp Alopecia Treated Effectively with Stem Cell Serum；Plast Reconstr Surg Glob Open. 2022 Jun; 10(6): e4423.

[2] Won CH, Yoo HG, Kwon OS, Sung MY, et al. Hair growth promoting effects of adipose tissue-derived stem cells. J Dermatol Sci 2010;57:134–7.